Presso il Centro Medico La Quintana di Foligno, grazie alla Risonanza Magnetica ad alto campo e completamente digitale che permette l’esecuzione guidata della contestuale biopsia, è possibile indagare le problematiche della prostata in maniera ottimale.
La neoplasia prostatica è il tumore maligno più frequente nel sesso maschile e la seconda causa di morte per tumore nell’uomo, dopo la neoplasia polmonare. Si pensi, infatti, che la neoplasia prostatica in Europa conta circa 215 casi ogni mille uomini (Congresso EAU, Società Europea Urologia 2019) e che la fascia di età più colpita sono gli uomini al di sopra dei 65 anni, con un picco di incidenza tra i 72 ed i 74 anni (resta invece un tumore molto raro prima dei 45 anni).
Poiché si presenta come una malattia asintomatica nella maggior parte dei casi, tanto che la sua diagnosi è più frequentemente incidentale, nel tempo ha assunto ormai una certa rilevanza lo screening per neoplasia prostatica basato sulla misurazione del PSA (l’Antigene Prostatico Speci f ico, misurato nel sangue) e sull’esplorazione rettale. Vi è da dire però che l’ecografia transrettale ha un valore relativo perché non permette la visualizzazione delle neoplasie nella porzione anteriore della ghiandola, più lontane dalla sonda ecografica transrettale. In aggiunta a quanto sopra, l’esame del sangue del PSA (Prostate Specific Antigen) se spesso risulta aumentato in presenza di neoplasia prostatica, vi sono però anche altre condizioni che possono elevare i livelli di PSA e non c’è nessun livello-soglia di PSA che può essere considerato “normale”. Nonostante l’alto costo dei materiali RMcompatibili necessari per l’esecuzione dell’esame, parliamo di una metodica a basso costo, perché l’associazione della RM Multiparametrica prostatica e della Biopsia RMguidata in bore, permette velocità nella diagnosi ed estrema sicurezza diagnostica, che rasenta il 98%, un livello difficilmente raggiungibile in medicina.
Durante l’esame il paziente viene messo sul lettino della RM a pancia sotto e una sonda rettale, di diametro di 10mm, porta l’ago da biopsia che viene introdotto e indirizzato nella regione bersaglio. Alla fine del puntamento si eseguono i prelievi nella regione sospetta.
Tutto questo è realizzabile attraverso dei macchinari RM di ultimissima generazione, come quello disponibile presso il Centro Medico La Quintana, che vanta la presenza di personale tecnico e medico di altissima specializzazione e che esegue centinaia di esami RM al mese e circa 800-1000 esami RM prostata ogni anno. È lo stesso personale, poi, che esegue le biopsie RMguidate (nel rispetto degli standard di eccellenza richiesti delle linee guida delle Società Urologica e Radiologica Europee).
La metodica è la più precisa esistente per la biopsia mirata nella ghiandola prostatica perché permette la contemporanea visione della neoplasia e dell’ago da biopsia. In più:
- È mininvasiva: vengono eseguiti normalmente solo due prelievi (fino a massimo 4).
- Si gestisce in regime ambulatoriale.
- È veloce: la procedura dura circa 30 minuti.
- È totalmente indolore tanto che non si esegue nemmeno un’anestesia locale.
- È sicura perché minor numero di prelievi significa minor numero di complicanze (prostatiti, sanguinamenti…).
L’esecuzione della Risonanza Magnetica Multiparametrica e della contestuale biopsia in bore, rappresenta un’eccellenza nella sanità umbra per combattere una delle neoplasie più comuni nella popolazione italiana, tanto che si realizza solo in pochissimi centri di altissima specializzazione, come lo IEO di Milano e l’IRCCS di Candiolo a Torino.
Personalmente effettuo questo tipo di esami dal 2014, prima nella mia attività di medico ospedaliero al San Giovanni Battista di Foligno e da qualche mese presso le strutture del Gruppo Brugnoni.
Dr. Francesco Osimani
- Medico specialista in Radiologia Diagnostica
- Esperto in Risonanza Magnetica ad Alto Campo, Risonanza Magnetica funzionale e tecniche mininvasive
- Medico Radiologo presso i Centri del Gruppo Brugnoni Chirofisiogen Center Istituto Diagnostico Polispecialistico, Delta Implants Centro Medico Polipecialistico, La Quintana Centro Medico Polipecialistico, Protos Centro Diagnostico
